Inscription au registre des personnes fragiles inscription-au-registre-des-personnes-fragiles <p>Ce formulaire permet aux personnes âgées ou handicapées de s'inscrire sur le registre du plan canicule. Il est également utilisable pour la période hivernale lors des événements climatiques de grand froid.</p> Canicule, personnes, agée, fragile, froid inscription-au-registre-des-personnes-fragiles false true false false true true true false false false Famille Test des formulaires du catalogue 100 page 1 comment infonotice 2 item True autonome validation summary listings none radio Oui, c'est moi le bénéficiaire de cette inscription Non, j'aide quelqu'un à faire son inscription False False False 3 page 4 comment 5 item True civilite validation summary listings statistics grid-1-2 none radio Monsieur Madame False False False 6 date True date_naissance validation summary listings grid-1-2 none False True False 16 string True prenom validation summary listings grid-1-2 none True 8 string True nom validation summary listings grid-1-2 none True 7 string True voie_num validation summary listings newline grid-1-6 none True 9 string True voie validation summary listings statistics grid-5-6 none True 10 string True code_postal validation summary listings grid-1-6 user _zipcode regex [0-9]{5,5} True 98 string True ville validation summary listings statistics grid-5-6 string {{collectivite}} True 99 string True Exemple 0123456798 validation summary listings newline grid-1-2 none True 13 string False validation summary listings grid-1-2 none True 14 email False validation summary listings none 15 title validation summary 17 item True validation summary none radio Personne de plus de 65 ans Personne inapte de plus de 60 ans Personne adulte handicapée False False False 18 item True validation summary listings none radio Vit seul(e) Vit en couple Vit avec des parents proches (enfants, neveux...) False False False 19 title validation summary 20 string False Par exemple du 12-07 au 28-07 validation summary listings grid-1-2 none True 21 string False Par exemple du 12-08 au 28-08 validation summary listings grid-1-2 none True 22 comment 23 page django form_var_autonome == "Non, j'aide quelqu'un à faire son inscription" 24 comment 25 item True civilite_tiers validation summary listings user _title radio Madame Monsieur False False False 26 string True prenom_tiers validation summary grid-1-2 user _first_name True 28 string True nom_tiers validation summary grid-1-2 user _last_name True 27 string True adresse_tiers validation summary listings grid-1-1 user _address True 29 string True codepostal_tiers validation summary listings grid-1-3 user _zipcode 5 regex [0-9]{5,5} True 30 string True ville_tiers validation summary listings grid-2-3 user _city True 31 string True validation summary grid-1-2 user _phone True 32 string False validation summary grid-1-2 user _mobile True 33 email False validation summary user _email 34 title validation summary 35 item True -- Choisissez -- validation summary grid-1-2 none list Membre de sa famille Personne de son entourage (ami, voisin...) Professionnel médical ou médico-social Autre relation (tutelle, curatelle...) False False False 36 string False validation summary listings grid-1-2 none True 37 title validation summary 38 item True Urgence validation summary listings none radio Non, il faut contacter une autre personne Oui, je suis cette personne False False False 39 title django form_var_Urgence == "Non, il faut contacter une autre personne" validation summary 42 string django form_var_Urgence == "Non, il faut contacter une autre personne" True validation summary listings grid-1-3 none True 45 string django form_var_Urgence == "Non, il faut contacter une autre personne" True validation summary listings grid-1-3 none True 44 string django form_var_Urgence == "Non, il faut contacter une autre personne" True validation summary listings grid-1-3 none True 46 subtitle django form_var_Urgence == "Non, il faut contacter une autre personne" validation summary 100 item django form_var_Urgence == "Non, il faut contacter une autre personne" True --- urgence_lien validation summary listings newline grid-1-2 none list Il est un membre de sa famille Il fait partie de son groupe d'ami(e)s. Il habite dans son voisinage Autre lien False False False 48 string django form_var_Urgence == "Non, il faut contacter une autre personne" and form_var_urgence_lien == "Autre lien" False validation summary listings grid-1-2 none True 49 page 50 comment 51